La malària també canvia…
Fa uns dies parlava del Chikungunya, un virus que provoca fortes febres, i dels canvis en la seva distribució mundial, que ha provocat brots en llocs on fins ara no ens podíem imaginar que afectés, degut a una mutació en el vector que la transmet. Avui toca parlar de la malària.
La malària és una malaltia que mata milions de persones cada any. És provocada per bacteris del gènere Plasmodium (en humans: P. falciparum, P. malarie, P. ovale i P. vivax) i es transmet per la picada de les femelles dels mosquits (els mosquits mascles no piquen) del gènere Aedes. Les malàries més importants i freqüents són les produïdes per P. falciparum i P. malarie, la primera és més greu que la primera (és la més mortal) i es localitza, sobretot, a l’Àfrica, mentre que la segona afecta més les zones tropicals i té un pronòstic molt millor, tot i que sempre pot tenir complicacions. L’èxit del tractament de falciparum rau, sobretot, en la rapidesa en el seu diagnòstic.
Ara entra en joc una cinquena espècie de Plasmodium, el P. knowlesi, pròpia dels macacos i que es distribueix sobretot per les zones tropicals del sud-est asiàtic (zones on la malària en humans es produeix, majoritàriament per P. malerie). L’observació microscòpica d’aquest bacteri pot induir a confusió ja que en els estadis primerencs de la infecció, es pot confondre per P. falciparum i, en infeccions més avançades, la confusió és amb el P.malarie.
Fa temps que, de tant en tant, hi ha persones infectades de P.knowlesi, pot passar, però fins ara es pensaven que eren infeccions minoritàries. Estudis recents, duts a terme per investigadors de Malasia, han demostrat que aquesta freqüència és molt més alta del que fins ara es pensava. Estem parlant d’una zona freqüentada per malarie, de manera que, molts casos del malària dels macacos en humans, fins al moment, s’han considerat malarie mal curades, que poden acabr sent letals.
Les infeccions de knowlesi, si s’enganxaven de seguida, sovint eren diagnosticades (erròniament) com a falciparum, cosa que feia que es tractés amb urgència i amb el tractament adequat. Però, quan aquestes infeccions són diagnosticades com a “malarie mal curada” és quan comencen els problemes: knowlesi es reprodueix molt, i molt ràpid, esdevenint fàcilment letal. A més a més, com he dit, estadis avançats de la malaltia, solen confondre’s (al microscopi) per malarie.
Aquests estudis, fets amb diferents tècniques de biologia molecular, han confirmat que hi ha més malària de macacos en humans del que fins ara ens pensàvem. Això ha induït a molts diagnòstics que ara és sabut que eren erronis. Però, està canviant el bacteri i knowlesi acabarà esdevenint una espècie més de malària en humans? no cal ser alarmistes, però estar al cas: les malalties no són estàtiques.

Debian-Med



English